МАССАЖ РУК

 Массаж рук.

 Анатомо-топографические замечания.

Скелет верхней конечности (правой)
А-вид спереди; Б-вид сзади.
1-ключица, 2-лопатка, 3-плечевая кисть,
4-локтевая кость, 5-лучевая кость,
6-кости запястья, 7-пясть,
8-фаланги пальцев

    Верхняя конечность состоит из следующих двух основных отделов: плечевого пояса и соединённой с ним свободной верхней конечности. Кости плечевого пояса, лопатка и ключица, головка плечевой кости с покрывающими её мышцами (дельтовидной, трапециевидной, большой грудной и др.) образуют надплечье. Сама свободная конечность состоит из трёх отделов: плечо, предплечье, кисть.
    Мышцы. Плечевой сустав покрыт сверху дельтовидной мышцей; головка плечевой кости прощупывается только в области подмышечной впадины, в глубине которой проходит сосудисто-нервный пучок. На передней поверхности плеча расположена двуглавая мышца, которая сгибает предплечье и участвует в сгибании плеча. На задней поверхности хорошо заметна трёхглавая мышца плеча, производящая разгибание в локтевом суставе.

Мышцы верхних конечностей (правой):
А- вид спереди; Б- вид сзади
1-малая круглая мышца, 2-большая круглая мышца,
3-двуглавая мышца плеча, 4-трёхглавая мышца плеча,
5-плечевая мышца, 6-плечелучевая мышца,
7-сухожилие поверхностного сгибателя пальцев,
8,10-поверхностный сгибатель пальцев,
9-лучевой сгибатель кисти, 11-лучевой сгибатель запястья,
12-сухожилие лучевого сгибателя кисти, 13-локтевая мышца,
14- короткий разгибатель большого пальца кисти.

    Локтевой сустав свободно прощупывается, особенно  при согнутой руке, определяются наружный и внутренний мыщелки плеча, между которыми сзади выступает локтевой отросток. Спереди, в области локтевого сгиба определяется сухожилие двуглавой мышцы. Лучевая, а также локтевая кости прощупываются в средней и нижней трети. Шиловидный отросток локтевой кости является опознавательным пунктом лучезапястного сустава. 
    На ладонной стороне запястья у лучевого и локтевого  концов костей предплечья, хорошо прощупываются, а у худощавых людей видны два выступа: один, у локтевого конца, образован ладьевидной, а другой, у локтевого конца,- гороховидной косточками. Несколько ниже этих выступов на ладони располагаются два возвышения, образованные мускулатурой большого пальца и мизинца.
    Головки пястных костей видны с тыльной стороны кисти. Также на тыльной поверхности заметны промежутки между пястными костями и затем головки оснований первых фаланг, которые видны при сгибании пальцев в кулак. Мышцы распределяются таким образом, на передней поверхности ладони располагаются - сгибатели, а на тыльной поверхности - разгибатели.  
    Лимфатические сосуды на пальцах по тыльной стороне идут поперечно до бококвой и ладонной поверхностей, отсюда направляются к ладони, на предплечье и далее на плечо, к подмышечному и подключичному лимфатическим узлам.

  Техника массажа.  

Направления основных
массажных движений
  на верхних конечностях.

    Массируемый должен занять исходное положение оно может быть лёжа на спине или сидя с опорой предплечий. Рука находится в положении легкого сгибания в локтевом суставе, под лучезапястный сустав подкладывается валик.
    Существует две последовательности массажа руки: плечо, предплечье, кисть (отсасывающая методика) или кисть, предплечье, плечо. Сначала массируется одна рука, затем другая.
     Начинаем массаж с поверхностного поглаживания по всей длине руки. Удобен приём обхватывающего поглаживания, причём одна рука движется по задней поверхности, а другая по передней.

  Массаж плеча.     Поглаживание - глубокое обхватывающее, по задней поверхности плеча в направлении к подмышечным лимфоузлам и по передней поверхности к подмышечной области. Область плечевого сустава и покрывающей его дельтовидной руки круговыми движениями. 
    Растирание - подушечками пальцев, а также используются приёмы пиления (на дельтовидной мышце), пересекания. Сделайте круговое растирание подушечками пальцев плечевого сустава.
    Разминание - лучше проводить по группам мышц раздельно: дельтовидная мышца, задняя группа мышц (разгибателей) и передняя группа мышц (сгибателей) разминаются одной или двумя руками продольно или поперечно. Помните, что разминание эффективнее на расслабленных мышцах, поэтому сохраняйте положение легкого сгибания руки и используйте приём потряхивания.
   Ударные приёмы - применяются с целью укрепления мускулатуры, чаще всего - рубление или легкое поколачивание, в основном по задней поверхности плеча.

 Массаж в области локтевого сустава.
    Поглаживание - производится по кругу и растираются все костные выступы.

 Массаж предплечья.
    Устанавливаем предплечье так, что бы большой палец был сверху. Кисть опирается на валик или придерживается левой рукой.
     Поглаживание - глубокое обхватывающее, по тыльной поверхности от лучезапястного сустава вверх и кнаружи; по ладонной поверхности от лучезапястного сустава вверх и кнутри.
     Растирание - подушечками пальцев, в нижней части - щипцеобразное, удобен также приём пересекания.
     Разминание - проводится по группам мышц раздельно, одной рукой, продольное; другая в это время поддерживает кисть, Если конечность устойчива на опоре, возможно поперечное разминание обеими руками.
     Из ударных приёмов используется пунктирование или рубление 1-2-мя. пальцами.

  Массаж кисти.
     Кисть поглаживается в направлениях: по тыльной поверхности - от пальцев вверх к центру лучезапястного сустава и кнаружи; по ладонной - от пальцев к лучезапястной складке сустава;  по лучевому и локтевому краю кисти (от большого пальца и мизинца соответственно).
     Затем выполняем растирание между пястными костями, используя граблеобразный приём, штрихование.
     Из приемов растирания возможно сдвигание пястных костей относительно друг друга. Пальцы массировать лучше каждый в отдельности: поглаживание по боковым поверхностям, растирание щипцеобразное, щипцеобразное разминание.     Заканчиваем массаж руки общим поглаживанием, встряхиванием.