Массаж при различных травмах: ушибы, растяжения, переломы,ожоги.
Задачи массажа:
Усилить крово- и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения; уменьшить болезненные ощущения, чувство скованности; способность рассасыванию кровоизлияний, гематом, гемартрозов; восстановить функции, утраченные в данном суставе или области тела.Методика:
При свежей травме мягких тканей, растяжении, ушибу к масажу следует приступать рано, в первый или во второй день после травмы.Ранний массаж способствует уменьшению болей, ускорению рассасывания кровоизлияния в тканях, жидкости в суставах и слизистых сумках, в результате чего значительно сокращается срок восстановления нарушенных двигательных функций.
Перед началом массажа необходимо добиться от больного максимального расслабления мышц повреждённой конечности, чему способствует в первую очередь ее установка в среднефизиологическом положении. В первые 2-3 дня применяют отсасывающий массаж. Начинают все приёмы выше места повреждения с целью усиления оттока от области ушиба или растяжения.
Приёмы:
Из массажных приёмов в начале следует использовать различного рода поглаживания и лёгкие растирания в направлении ближайшего крупного лимфатического узла ежедневно в течении 5-10 минут.Начиная с 4-5-го дня при отсутствии выраженных болезненных признаков переходят к массажу в области повреждения.На этом этапе, кроме поглаживания и растирания, можно применять также лёгкое разминание в различных направлениях чередуя с непрерывным обхватывающим поглаживанием по ходу лимфатических сосудов, растирание следует делать подушечками пальцев, нежное разминание, так же применяют непрерывистую лабильную вибрацию. Ударные приёмы рубление, поколачивание и. др. строго запрещены.
Длительность процедуры от 15 до 20 минут, курс 5-10 сеансов, лучше ежедневно. Начиная с 3-4-ой процедуры следует включать физические упражнения. При незначительных ушибах рациональнее в первые же минуты применять активные движения в области травмы.
Массаж при ожогах и обморожениях.
Массаж можно начинать с момента полной эпителизации гранулирующей поверхности и в стадии рубцевания.
Задачи массажа:Активизация крово- и лимфообращения, устранение рубцовых деформаций, уменьшение контрактур, снятие болезненности, рассасывание отечности, стимуляции регенераторных процессов, а также повышение защитных свойств организма.
Методика.
Производят поглаживание и растирание окружающих место повреждения тканей, поглаживание и растирание самого рубца или области повреждения, применяя приёмы пиление, щипцеобразные поглаживание, растирание, разминание; сдвигание и растяжение, надавливание, вибрация лабильная непрерывистая. Впоследствии выполняют приёмы вибрации - пунктирование, поколачивание пальцами, встряхивание всей конечности или сотрясение всей области тела.
Длительность процедуры зависит от степени повреждения, места его и нарушения функции. Курс состоит из 10-15-ти сеансов с перерывами в один месяц или несколько дней. Повторный курс- 7-10 процедур, ежедневно или через день.
Массаж при переломах костей конечностей.
Задачи массажа: Улучшить крово- и лимфообращение в травмированных тканях, способствовать уменьшению боли, усилить рассасывающие действие при кровоизлияниях, улучшить трофику повреждённых тканей, восстановить функции повреждённой конечности, сократить сроки образования костной мазоли, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в соседних суставах.
Массаж при переломах верхних конечностей.
Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного вытяжения. при иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.
Начинают массаж с верхнегрудного отдела в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным ( снизу в верх ). Применяют массаж здоровый, симметричной поражению, зоны, используя все приёмы, довольно энергично.
Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2-3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.
При применении клеевого или скелетного вытяжения со 2-3-го дня после перелома массируют здоровую конечность в течении 15-20 минут ежедневно.Все приёмы сочетают с активными движениями.
На стороне перелома массаж производят вне очага - выше или ниже его, в зависимости от локализации перелома. Обращают внимание на доступные части тела, применяют поглаживание, прерывистую вибрацию, растирание, штрихование, строгание. Продолжительность массажа постепенно доводят до 12-20 минут. Во время массирования необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса, наличие спазма отдельных пучков мышц. При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшить интенсивность массжных манипуляций и сокращать длительность сеанса.
Массаж при переломах нижних конечностей.
Задачи массажа: Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.
Начинают массаж с области груди ( применяют все приёмы), затем производят массаж живота, применяя нежное поглаживание, растирание, легкое разминание, пунктирование ( массаж живота проводят при полной гарантии отсутствия внутреннего кровотечения ). Далее переходят к массажу нижних конечностей, применяют отсасывающий массаж ( все приёмы ). Отдельно массируют суставы, при возможности производят пассивные движения. продолжительность сеанса зависит от ответной реакции больного, но не должна превышать 15 минут, процедуры проводить ежедневно.
Массаж после снятия иммобилизации или прекращения вытяжения.
На первых процедурах не следует применять энергичные интенсивные приёмы или длительный массаж, так как ещё имеются лимфостаз, ограничение движений и данные манипуляции могут вызвать кровоизлияния, усиления боли, увеличение отёчности ткани.В зависимости от позы дольного ( лёжа на животе, на спине или сидя ) используют вариант сегментарно-рефлекторного массажа на пояснично-крестцовой области. При массаже поражённой конечности массаж проводят по отсасывающей методике, начиная вышележащих сегментов к дистальным отделам, нижерасположенные участки конечности массируют более энергично, применяют все приёмы. На месте перелома используют поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений. Допускается и прерывистая вибрация, что зависит от ответной реакции дольного. При массаже сухожилий используют поглаживание, растирание, разминание, а на суставах - пассивные движения с точечными воздействиями. Заканчивать массаж необходимо общими поглаживаниями обхватывающего типа, встряхиванием, сотрясением всей конечности.
Время процедуры 7 - 10 минут, постепенно увеличивается до 25 - 30 минут. Курс лечения 15 - 20 сеансов. Впоследствии можно применять гидромассаж или локальную терапию.
Массаж при переломе позвоночника.
Повреждение позвоночника относятся к категории наиболее тяжёлых, особенно если они сопровождаются сдавливанием или повреждением спинного мозга. При повреждении спинного мозга у больного отмечаются порезы, параличи, потеря чувствительности ниже места повреждения, могут нарушаться акты дефекации и мочеиспускания. В связи с нарушением трофики тканей очень быстро развиваются пролежни, которые в дальнейшем с трудом поддаются лечебным мероприятиям. У мужчин, как правило, развивается импотенция. При лёгких повреждениях спинного мозга ( ушиб, небольшое сдавливание ) указанные явления быстро исчезают.Начинают процедуру с массажа грудной клетки, применяя поглаживание, растирание, разминание больших грудных мышц, ударные приёмы вибрации проводят не сильно. Далее переходят к массажу спины, призводя поглаживание и растирание, производят массаж живота ( все приёмы ) и заканчивают массаж на конечностях, используя различные манипуляции, сочетая их с пассивными движениями, а при порезах - с активными для паретичных мышц.
Продолжительнось процедуры 10 - 20 минут. Курс лечения 10 - 20 процедур ежедневно или через день в течении подострого периода травмы.
Массаж при меозитах.
Острый меозит проявляется мышечными болями при движениях. Болезненность локализуется преимущественно в мышцах, которые подвергались наибольшей нагрузке, особенно необычной для данной группы мышц. Мышцы становятся плотными, выражена ограниченность движений. Миалгия характеризуется отечным набуханием мышц, болью ломящего, стреляющего характера, наблюдаются валикообразные утолщения, напряжения.При хронических формах миалгии присоединяются явления фибромиозита и миогелезы ( узловатые уплотнения в мышцах, невозможность расслабить мышцы ).Задачами массажа является улучшение кровообращения, уменьшить отёк, оказать рассасывающее действие, усилить окислительно-восстановительные процессы, способствовать скорейшему восстановлению функции конечности.
Перед началом массажа убедитесь что мышцы и конечности максимально расслаблены. Начинают массаж выше болезненного места. Применяют приёмы; поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Затем проводят массаж места повреждения щадящий, сочетая его тепловыми процедурами. В последующие дни план массажа тот же, но его проводят более энергично, особое внимание удиляют болезненным точкам. Заканчивают процедуру плоскостными поглаживаниями и растиранием.
Продолжительность массажа 10 - 15 минут, курс 5 - 8 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от ответной реакции больного.
Комментариев нет:
Отправить комментарий